[Giải đáp] Mổ cườm mắt có được bảo hiểm không?

Mổ cườm mắt có được bảo hiểm không là thắc mắc của rất nhiều bệnh nhân và gia đình có người phải thực hiện phẫu thuật này. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn giải đáp băn khoăn này, đồng thời cung cấp các thông tin liên quan đến chế độ hỗ trợ khi thanh toán chi phí phẫu thuật mổ cườm mắt. Cùng tìm hiểu nhé!

1. Những thông tin về mổ cườm mắt bạn nên biết

Trước khi giải đáp thắc mắc mổ cườm mắt có được bảo hiểm không, hãy cùng điểm qua một số thông tin quan trọng về phẫu thuật cườm mắt:

1.1 Mổ cườm mắt là phẫu thuật gì?

Thể thủy tinh là bộ phận nằm sau đồng tử, có nhiệm vụ giúp ánh sáng được hội tụ trên võng mạc và chuyển hình ảnh về não bộ. Nếu thể thủy tinh bị mờ đục, mất đi độ trong suốt thì được gọi mà cườm mắt (hay đục thủy tinh thể). Lúc này, người bị cườm thường có thị lực kém dần, rất nhạy cảm với ánh sáng, nếu không điều trị kịp thời có nguy cơ mù vĩnh viễn.

Theo đó, mổ cườm mắt (phẫu thuật đục thủy tinh thể) là phẫu thuật làm tan và hút thủy tinh thể bị đục ra ngoài. Tiếp theo, thay thủy tinh thể bị đục bằng thủy tinh thể nhân tạo, có hình dáng, kích thước và độ trong suốt như cũ. Nhờ đó, người bệnh có thể lấy lại thị lực như ban đầu.

Mổ cườm mắt là một phẫu thuật để loại bỏ thủy tinh thể bị đục gây ra các vấn đề về thị lực. 

1.2 Phẫu thuật cườm mắt bao lâu thì mắt sáng?

Tùy thuộc vào cơ địa, cách chăm sóc của mỗi bệnh nhân mà thời gian lành mắt sáng sẽ khác nhau. Sau khi mổ có người sẽ có đôi mắt khỏe mạnh trong nhiều năm. Tuy nhiên, cũng có trường hợp bị suy giảm thị lực nhanh chóng, hoặc thị lực không còn tốt như trước khi mổ do:

• Bệnh nhân gặp biến chứng phẫu thuật như viêm giác mạc, viêm kết mạc, bong võng mạc,…
• Thể thủy tinh nhân tạo không đặt đúng vị trí.
• Thể thủy tinh nhân tạo vô tình trượt khỏi vị trí chuẩn do chấn thương.
• Bệnh nhân mắc các bệnh về mắt như thoái hóa điểm vàng, tổn thương thần kinh thị giác, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, khô mắt,…
• Người mổ cườm bị mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, béo phì, bệnh dạ dày, suy giảm miễn dịch,…
• Sau phẫu thuật, người bệnh không chăm sóc, kiêng cữ cẩn thận, hay đọc sách, xem điện thoại trong điều kiện không đủ ánh sáng, tiếp xúc với vi khuẩn, bụi bẩn,…

1.3 Một số biến chứng sau khi mổ cườm mắt

Mổ cườm mắt là một phương pháp phẫu thuật được đánh giá là an toàn và áp dụng phổ biến. Tuy nhiên, bên cạnh những trường hợp lấy lại thị lực thành công, thì cũng có thể xảy ra một số trường hợp như: Đục bao sau, viêm, bong võng mạc, tăng nhãn áp, nhiễm trùng, chảy máu.

1.4 Mổ cườm mắt bao nhiêu tiền?

Mổ cườm mắt bao gồm 2 loại là mổ cườm khô và cườm nước. Mức phí của mỗi hình thức phẫu thuật như sau:

• Chi phí mổ cườm khô: Dao động khoảng 4 trăm – 60 triệu VNĐ, tùy theo đơn vị phẫu thuật và loại thấu kính nhân tạo thay thế.
• Chi phí mổ cườm nước: Dao động khoảng 3 trăm – 1 triệu VNĐ, tùy theo tình trạng cườm và phương pháp phẫu thuật (laser mống mắt chu biên, cắt mống mắt, cắt bè củng giác mạc).

2. [Giải đáp] Mổ cườm mắt có được bảo hiểm không?

Điều 22 luật Bảo hiểm y tế sửa đổi và bổ sung năm 2014 quy định, phẫu thuật cườm mắt nằm trong danh mục được hưởng bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên, tùy thuộc theo đối tượng bảo hiểm mà bệnh nhân được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả một phần hay toàn bộ ca phẫu thuật. Để được hưởng mức bảo hiểm cao nhất, bệnh nhân phải thực hiện phẫu thuật theo đúng chỉ định của bệnh viện.

BHYT hỗ trợ thanh toán chi phí mổ cườm mắt, giúp người bệnh an tâm hơn khi thực hiện phẫu thuật.

3. Mức thanh toán của BHYT đối với phẫu thuật cườm mắt

Theo quy định tại Thông tư  04/2017/TT-BYT thì mức thanh toán của BHYT đối với phẫu thuật cườm mắt như sau:

• Mổ thủy tinh thể nhân tạo (IOL, toric IOL) các loại, các cỡ (cứng, mềm, treo) là 3.000.000 đồng/1 thủy tinh thể.
• Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco (01 mắt) là 2.642.000 đồng. Mức này chưa bao gồm thủy tinh nhân tạo; đã bao gồm casset dùng nhiều lần, dịch nhầy.

Lưu ý, các chi phí khác như xét nghiệm, thuốc điều trị, ngày giường điều trị,… trong phạm vi hưởng của người bệnh, được quỹ BHYT thanh toán căn cứ trên số lần sử dụng và mức giá theo quy định của pháp luật.

Bài viết trên đây đã giúp bạn giải đáp thắc mắc mổ cườm mắt có được bảo hiểm không. Hy vọng với những thông tin hữu ích này, bạn có thể yên tâm thực hiện ca phẫu thuật cườm mắt mà không còn lo lắng quá nhiều về chi phí.