Nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả không?

Nội soi đại tràng là phương pháp chẩn đoán mà mọi người nên thực hiện thường xuyên, nhằm phát hiện sớm các tình trạng bất thường ở bên trong đại tràng và thực tràng. Tuy nhiên, chi phí nội soi có thể hơi cao với một số người, nên nhiều khách hàng thắc mắc rằng nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả hay không? Mời bạn cùng tìm lời giải đáp trong bài viết dưới đây.

1. Tìm hiểu tổng quan về nội soi đại tràng

Dưới đây là một số thông tin cơ bản nhất về nội soi đại tràng cho bạn tham khảo:

1.1 Nội soi đại tràng là gì?

Nội soi đại tràng là kỹ thuật chẩn đoán sử dụng ống nội soi mềm, đường kính khoảng 1cm với phần đầu ống gắn camera đưa từ hậu môn ngược lên thực tràng, đại tràng và manh tràng. Hình ảnh nội soi được từ ống soi sẽ phóng to và chiếu lên màn hình quan sát để bác sĩ dự đoán tình hình sức khỏe của bệnh nhân.

Nội soi đại tràng là phương pháp hiệu quả để phát hiện và ngăn ngừa các bệnh lý liên quan đến đại tràng, thực tràng, manh tràng.

Hiện tại, có 2 loại nội soi đại tràng cơ bản là:

• Nội soi không gây mê: Là hình thức nội soi người bệnh trong trạng thái hoàn toàn tỉnh táo. Ưu điểm của phương thức này là chi phí tiết kiệm, nhưng khách hàng sẽ cảm thấy hơi căng tức bụng và khó chịu.
• Nội soi gây mê: Là hình thức nội soi người bệnh trong trạng thái hôn mê sâu, mang đến cảm giác thoải mái, không gây khó chịu. Tuy nhiên, nội soi gây mê sẽ có chi phí tương đối cao.

1.2 Tại sao phải nội soi đại tràng?

Nội soi đại tràng giúp bác sĩ chuyên khoa phát hiện những dấu hiệu bất thường trong đường ruột như khối u, vùng viêm, vùng lở loét, vùng bị chảy máu… Đồng thời, bác sĩ có thể tầm soát ung thư đại tràng và loại bỏ phần tổn thương (hay phần tiền ung thư, khối u nhỏ…) trong đường ruột trước khi xảy ra biến chứng nguy hiểm hơn.

1.3 Đối tượng được chỉ định nội soi đại tràng

Bên cạnh việc nội soi đại tràng định kỳ 10 năm/lần, ngay khi xuất hiện các biểu hiện sau đây, người bệnh nên đến cơ sở y tế gần nhất để tiến hành kiểm tra:

• Có dấu hiệu đau bụng không rõ nguyên nhân.
• Đi phân có máu. 
• Đi ngoài phân đen.
• Viêm loét đại tràng.
• Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt không rõ nguyên do.
• Có tiền sử viêm loét dạ dày mạn tính, ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư tuyến vú…

1.4 Yêu cầu cơ bản trước khi nội soi đại tràng

Để quá trình nội soi đại tràng diễn ra thuận lợi và nhanh chóng, khách hàng cần lưu ý một số điều quan trọng như sau:

• Không ăn, không uống khoảng 06 tiếng trước khi nội soi.
• Tự làm sạch đại tràng tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Không nên sử dụng nước có gas, đồ ăn giàu chất béo, các loại vitamin hoặc thực phẩm chức năng trước bài kiểm tra.

1.5 Chi phí nội soi đại tràng 

Tùy theo phương pháp và cơ sở thực hiện, chi phí nội soi có thể dao động từ 900.000 – 4.000.000 VNĐ/lần. Dưới đây là thông tin cụ thể tại một vài địa chỉ uy tín cho bạn tham khảo:

• Trung tâm Tiêu hóa Doctor Check (TP.HCM): 1.395.000/lần (nội soi đại trực tràng thường) – 2.795.000 VNĐ/lần (nội soi đại trực tràng không đau).
• Bệnh viện Quốc tế City (TP.HCM): 2.530.000 – 3.850.000 VNĐ/lần.
• Bệnh viện Hưng Việt (Hà Nội): 3.430.000 VNĐ/lần gây mê.
• Phòng khám Saigon Healthcare (TP.HCM): 2.000.000 – 3.066.000 VNĐ/lần.
• Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội): 2.000.000 – 2.200.000 VNĐ/lần gây mê.
• Bệnh viện Đa khoa Nam Sài Gòn (TP.HCM): 1.200.000 – 2.800.000 VNĐ/lần.
• Bệnh viện Đa khoa Vietlife (Hà Nội): 1.690.000 VNĐ/lần không gây mê.

2. Nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả hay không?

Khám nội soi đại tràng là một trong các khoản được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, nhưng chỉ một phần nhất định thay vì toàn bộ chi phí. Đồng thời, bên cung cấp bảo hiểm chỉ nhấp nhận hỗ trợ nếu cơ sở thực hiện nội soi có cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh bằng BHYT.

Theo đó, khách hàng có thể tự xác định bản thân thuộc trường hợp nào bên dưới để biết được chính xác chi phí nội soi đại tràng mình cần thanh toán:

• Bảo hiểm chi trả tối đa 80% chi phí nội soi đại tràng khi người bệnh thực hiện khám đúng tuyến.
• Bảo hiểm chi trả tối đa 40% chi phí nội soi đại tràng khi người bệnh khám trái tuyến.

BHYT chấp nhận chi trả phí nội soi đại tràng nhưng chỉ một phần theo quy định.

Đến đây, hy vọng thắc mắc nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả hay không của bạn đọc đã được giải đáp. Nhưng để biết chính xác phí khám bao nhiêu, tốt nhất, bạn nên liên hệ trực tiếp cơ sở thực hiện.