Nội soi tai mũi họng có được bảo hiểm chi trả không?

Nội soi là phương pháp chẩn đoán hiện đại giúp các bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh lý về tai mũi họng. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều người thắc mắc không biết liệu nội soi tai mũi họng có được bảo hiểm không? Vì có sự hỗ trợ của BHYT sẽ giảm gánh nặng tài chính giúp bệnh nhân yên tâm hơn khi điều trị. Bài viết dưới đây sẽ giải đáp thắc mắc này, cùng tìm hiểu ngay nhé!

1. Nội soi tai mũi họng là gì?

Nội soi tai mũi họng là phương pháp sử dụng ống nội soi chuyên dụng có gắn camera và kính chuyên dụng ở 2 đầu để kiểm tra lớp niêm mạc bên trong vùng tai, mũi và họng. Cụ thể, khi đưa ống nội soi đến bộ phận cần kiểm tra, camera sẽ ghi lại rõ nét hình ảnh bên trong hệ thống tai – mũi – họng và hiển thị trên màn hình quan sát.

Nhờ kỹ thuật nội soi tai mũi họng bác sĩ có thể:

• Chẩn đoán và kịp thời phát hiện các bệnh lý tại vị trí tai, mũi, họng như viêm Amidan, ung thư hạ họng thanh quản, ung thư vòm họng, tắc vòi nhĩ, viêm tai giữa,…
• Nội soi cũng giúp bác sĩ quan sát trực quan và rõ ràng tai, mũi, họng, từ đó xác định chính xác bệnh lý và có cách can thiệp điều trị phù hợp.
• Kỹ thuật còn hỗ trợ giám sát để quá trình vệ sinh vùng tai – mũi – họng được diễn ra chính xác, các ngách mũi nhỏ cũng đảm bảo được rửa sạch.

Hiện nay, có hai phương pháp nội soi tai mũi họng phổ biến:

• Nội soi tai mũi họng với ống cứng: Đây là phương pháp nội soi có chi phí thực hiện rẻ. Tuy nhiên, khi ống nội soi chạm vào niêm mạc mũi hoặc họng có thể gây cảm giác đau rát, khó chịu cho người bệnh. 
• Nội soi tai mũi họng với ống mềm: Phương pháp nội soi này không gây đau, khó chịu và không kích thích nôn. Đồng thời, kỹ thuật này cũng không xảy ra biến chứng nguy hiểm và có thể áp dụng cho nhiều đối tượng, kể cả trẻ em. Ngoài ra, thời gian nội soi bằng ống mềm nhanh chóng chỉ khoảng 5 – 10 phút.

Nội soi tai mũi họng là kỹ thuật được áp dụng để phát hiện sớm các bệnh lý liên quan đến tai – mũi – họng.

2. Nội soi tai mũi họng bao nhiêu tiền?

Hiện nay, mức chi phí nội soi tai mũi họng dao động khoảng 400.000 – 500.000 đồng/lần. Mức giá sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng bệnh, bệnh viện, phương pháp nội soi, chuyên môn bác sĩ.

3. Nội soi tai mũi họng có được bảo hiểm không?

Theo quy định của Bộ Y tế, nội soi tai mũi họng là một trong những dịch vụ y tế được BHYT chi trả chi phí nếu người bệnh đáp ứng các điều kiện sau:

• Người bệnh có thẻ BHYT còn hiệu lực và thuộc đối tượng được hưởng quyền lợi theo Luật Bảo hiểm y tế.
• Người bệnh tiến hành nội soi tai mũi họng tại cơ sở khám, chữa bệnh chấp nhận thanh toán BHYT.
• Người bệnh được bác sĩ chuyên môn chỉ định nội soi tai mũi họng để kiểm tra tình trạng bệnh.

Người có thẻ BHYT khi nội soi tai mũi họng sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phí.

Mức hưởng BHYT cho bệnh nhân nội soi tai mũi họng như sau:

• 100% chi phí nội soi tai mũi họng đối với người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, người cao tuổi,…
• 100% chi phí nếu chi phí nội soi tai mũi họng thấp hơn mức quy định của Chính phủ về khám, chữa bệnh tại xã/phường.
• 100% chi phí nội soi tai mũi họng khi người bệnh tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền chi trả cho nội soi tai mũi họng trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
• 95% chi phí nội soi tai mũi họng đối với người hưởng lương hưu và trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; thân nhân của người có công với cách mạng (trừ cha/mẹ đẻ, vợ/chồng/con của liệt sỹ, người thuộc hộ gia đình cận nghèo).
• 80% chi phí nội soi tai mũi họng đối với những trường hợp còn lại.

Nếu khám BHYT trái tuyến, mức hưởng sẽ như sau:

• 100% chi phí nội soi tai mũi họng đối với trường hợp khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện trở xuống.
• 100% chi phí nội soi tai mũi họng trong trường hợp khám, chữa bệnh thông tuyến tỉnh tại bệnh viện tuyến tỉnh.
• 40% chi phí nội soi tai mũi họng tại bệnh viện tuyến trung ương.

4. Câu hỏi thường gặp khi nội soi tai mũi họng

Dưới đây là một số thắc mắc khác liên quan đến nội soi tai mũi họng. Bạn hãy tìm hiểu để biết thêm nhiều thông tin hữu ích:

4.1. Nội soi tai mũi họng có cần nhịn ăn không?

Khi thực hiện nội soi, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường. Riêng trẻ em, để tránh nôn ói khi nội soi họng phụ huynh hạn chế cho trẻ ăn uống trước thời điểm nội soi.

Bệnh nhân có thể ăn uống bình thường trước và sau khi thực hiện nội soi tai mũi họng.

4.2. Khi nội soi tai mũi họng có để lại biến chứng gì không?

Nội soi tai mũi họng, đặc biệt là nội soi bằng ống mềm là phương pháp hiện đại, sử dụng thiết bị chất lượng cao nên không xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, trong trường hợp bác sĩ thực hiện sai kỹ thuật hay bệnh nhân giãy dụa thì ống soi có thể chạm vào niêm mạc và gây tổn thương, đau hoặc chảy máu.

4.3. Nội soi tai mũi họng có gây đau không?

Hiện nay, ống nội soi cứng có kích thước nhỏ giúp giảm cảm giác khó chịu trong quá trình nội soi. Song song đó, ống nội soi mềm hoàn toàn không gây cảm giác đau cho người bệnh. Hơn nữa, việc thu hình ở vị trí nội soi diễn ra nhanh nên thời gian nội soi ngắn, giúp giảm thiểu tối đa cảm giác đau của bệnh nhân. Ngoài ra, trước khi nội soi bác sĩ có thể sử dụng thêm thuốc so mạch để làm rộng hốc mũi, khiến việc nội soi diễn ra nhẹ nhàng, không gây đau.

Bài viết trên đây đã giúp bạn giải đáp thắc mắc nội soi tai mũi họng có được bảo hiểm không. Nhìn chung, nội soi tai mũi họng có thể được thanh toán bằng thẻ BHYT nếu bệnh nhân đáp ứng đầy đủ các điều kiện quy định. Ngoài ra, bệnh nhân nên cân nhắc tham gia bảo hiểm nhân thọ để được bảo vệ toàn diện nhất nhé!