Chi phí chạy thận có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Cập nhật mới nhất

Chạy thận là phương pháp lọc máu bằng máy chuyên dụng nhằm điều trị bệnh suy thận, tổn thương thận cấp tính hoặc chấn thương thận khi cơ quan này gần như mất gần hết hoặc hoàn toàn chức năng. Tùy vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, người bệnh sẽ có tần suất lọc thận khác nhau. Tuy nhiên, không phải gia đình nào cũng có đủ điều kiện để chạy thận liên tục. Vậy bảo hiểm y tế có chi trả chi phí lọc thận không? Chi phí chạy thận có bảo hiểm là bao nhiêu? Cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây. 

1. Bảo hiểm y tế có hỗ trợ chi phí lọc thận không? 

Câu trả lời là có. Theo quy định của Bộ Y tế, cơ cấu giá một lần chạy thận nhân tạo của bệnh nhân được xây dựng gồm 11 khoản chi phí bao gồm: dây lọc máu, dịch lọc, dịch sát khuẩn màng lọc, màng lọc,… Trong đó, bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 7/11 khoản, đồng thời mức chi trả chi phí chạy thận có bảo hiểm còn phụ thuộc vào đối tượng tham gia BHYT (được hưởng 80%, 95%, 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến) và bệnh viện lọc thận thuộc hạng nào. 

Chạy thận là một trong những dịch vụ khám chữa bệnh nằm trong danh mục được BHYT chi trả. 

2. Cập nhật chi phí chạy thận có bảo hiểm mới nhất 

Theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 5/7/2019 của Bộ Y tế quy định BHYT sẽ thanh toán chi phí chạy thận trong 7 khoản nhưng không vượt quá 556.000VNĐ bao gồm quả lọc và dây máu dùng 6 lần. Tuy nhiên, chi phí chạy thận có bảo hiểm y tế còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như: 

– Trường hợp chạy thận: Hiện nay, bệnh nhân chạy thận được chia thành hai dạng là: chạy thận cấp cứu – khi xuất hiện bệnh lý cấp tính và chạy thận chu kỳ, theo đó: 

• Bệnh nhân chạy thận cấp cứu: Mức phí cho một lần lọc thận khoảng 1.000.000 VNĐ/lần, bao gồm đặt catheter riêng.  
• Bệnh nhân chạy thận chu kỳ: Thuộc vào vật tư tiêu hao nên chi phí cho mỗi lần lọc thận từ 700.000 – 1.000.000 VNĐ. Trường  hợp người chạy thận được BHYT chi trả 100% chi phí thì chỉ cần phải đóng thêm khoảng 150.000 – 450.000 VNĐ một lần. Đối với bệnh nhân chạy thận bằng HDF online thì chi phí cho mỗi lần lọc khoảng 2.000.000 VNĐ, nếu có bảo hiểm y tế 100%, bệnh nhân chỉ cần đóng thêm 600.000 VNĐ/lần. 

– Đối tượng hưởng BHYT: Được quy định tại Điều 22 của Luật BHYT, cụ thể là: 

• Bệnh nhân sử dụng dịch vụ chạy thận nhân tạo được BHYT chi trả chi phí điều trị theo đúng phạm vi quyền lợi và mức hưởng khi khám chữa bệnh đúng tuyến, hoặc trường hợp có giấy chuyển viện, cấp cứu.
• Khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện, hoặc điều trị nội trú tại tuyến thành phố. 
• Trường hợp chạy thận ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện thành phố và trung ương thì không được thanh toán BHYT. 
• Chạy thận nhân tạo nội trú tuyến trung ương được hưởng 40% quyền lợi BHYT. 

– Các chi phí liên quan trong quá trình chạy thận: 

• Vật liệu, dụng cụ, thiết bị chạy thận,…

– Phương pháp chạy thận:

• Hiện có hai phương pháp chạy thận phổ biến là màng lọc HD và HDF online, trong đó chi phí chạy thận bằng HDF online sẽ cao hơn. 

Chi phí chạy thận bao nhiêu? Tùy thuộc vào nhiều yếu tố, chi phí chạy thận có bảo hiểm từ thể 150.000 – 600.000 VNĐ. 

3. Chi phí chạy thận không bảo hiểm là bao nhiêu? 

Nếu không có BHYT, người bệnh phải tự thanh toán toàn bộ chi phí chạy thận giao động từ 700.000 – 2.000.000 VNĐ (tùy vào phương pháp lọc thận), đồng thời tần suất lọc thận liên tục (3 lần/tuần). Do đó, người bệnh và gia đình phải chịu khoản chi phí khá lớn, kéo dài cho đến khi được ghép thận thành công. 

4. Tổng hợp một số bệnh viện chạy thận có áp dụng BHYT 

Dưới đây là danh sách một số bệnh viện chạy thận tốt, uy tín có áp dụng BHYT mà bạn có thể tham khảo: 

• Bệnh viện Nhân Dân Gia Định: Đến chạy thận tại bệnh viện, bệnh nhân đến với khoa Nội tiết – Thận. Tại đây, bệnh nhân sẽ được chạy thận với hệ thống máy móc hiện đại, thăm khám và được nhận tư vấn từ đội ngũ bác sĩ chuyên nghiệp. Địa chỉ: 1 Nơ Trang Long, phường 7, quận Bình Thạnh, TP.HCM. 
• Bệnh viện Chợ Rẫy: Khi chạy thận tại bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân đến với khoa Thận nhân tạo với chuyên môn chạy thận nhân tạo, lọc màng bụng, bệnh mạn thận chưa lọc máu,…. Địa chỉ: 201 Nguyễn Chí Thanh, phường 12, quận 5, TP.HCM.
• Bệnh viện Thận Hà Nội: Đây là một trong những chuyên về thận, tiết niệu, nam khoa hàng đầu tại Hà Nội. Khi chạy thận tại bệnh viện, người bệnh đến khoa Thận nhân tạo – nơi quy tụ nhiều bác sĩ giỏi cùng hệ thống máy móc hiện đại phục vụ cho quá trình lọc thận. Địa chỉ: 79 Nguyễn Chí Thanh, Đống Đa, Hà Nội.
• Bệnh viện Nội tiết Trung Ương: Nơi có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại, kỹ thuật hiện đại cùng các y bác sĩ có chuyên môn hàng đầu trong điều trị bệnh nội tiết và rối loạn chuyển hóa tại miền Bắc. Khi chạy thận, bệnh nhân đến khu điều trị của bệnh viện để được hướng dẫn chi tiết. Địa chỉ: Số 80, ngõ 82, Yên Lãng, Đống Đa, Hà Nội. 

Bài viết trên đã giúp bạn giải đáp vấn đề bảo hiểm y tế có chi trả chạy thận không, đồng thời tổng hợp thông tin liên quan đến chi phí chạy thận có bảo hiểm y tế. Mong rằng qua bài viết này bạn đã hiểu hơn về chi phí chạy thận, từ đó giúp cho bản thân hoặc người thân được hưởng dịch vụ khám chữa bệnh tốt nhất.