[Giải đáp] Cạo vôi răng có được bảo hiểm y tế không?

Bảo hiểm y tế (BHYT) được sử dụng để chi trả nhiều khoản phí khám – chữa bệnh khác nhau, trong đó có một số dịch vụ răng hàm mặt. Nhưng liệu bọc răng sứ có dùng được bảo hiểm y tế không? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp mọi thông tin hữu ích giúp bạn giải đáp thắc mắc này. Hãy theo dõi nhé!

1. Vì sao nên thực hiện cạo vôi răng định kỳ?

Vôi răng là các vụn thức ăn thừa, mảng bám lâu ngày ở kẽ răng, xuất hiện ở vị trí dưới nướu hoặc xung quanh cổ chân răng. Vôi răng thường có màu vàng nhạt hoặc trắng đục.

Cạo vôi răng là quy trình sử dụng các thiết bị có độ rung sóng siêu âm để vệ sinh sạch các vôi răng, mảng bám lâu ngày trên nướu. Việc cạo vôi răng định kỳ 1 – 2 lần/năm có nhiều lợi ích như:

• Hạn chế bệnh răng miệng như sâu răng, men răng mòn, viêm nhu chu, tụt lợi,…
• Giảm nguy cơ bệnh do cao răng như bệnh viêm họng, bệnh viêm amidan, bệnh tim mạch,…
• Cạo cao răng giúp cải thiện thẩm mỹ răng, răng trắng sáng và đẹp hơn.
• Khắc phục tình trạng hôi miệng và giúp hơi thở luôn thơm tho.
• Bảo vệ xương hàm và răng luôn chắc khỏe.

Cạo vôi răng là phương pháp làm sạch mảng bám trên răng, giảm nguy cơ mắc các bệnh lý răng miệng.

2. Cạo vôi răng có được bảo hiểm y tế không?

Theo điều 21 của Luật BHYT năm 2014, bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho bệnh nhân điều trị các bệnh lý răng miệng có chỉ định của bác sĩ. Điều này có nghĩa là cạo vôi răng có được sử dụng bảo hiểm y tế hay không còn phụ thuộc vào tình trạng răng của bạn.

Theo đó, nếu cao răng là nguyên nhân gây ra viêm nướu, tụt lợi, áp xe răng, chảy máu chân răng,… thì bác sĩ sẽ chỉ định lấy cao răng. Lúc này, bạn sẽ được BHYT hỗ trợ chi phí điều trị. Ngược lại, nếu bạn tự nguyện đi lấy cao răng định kỳ thì sẽ không được BHYT chi trả.

3. Mức hưởng BHYT trong trường hợp cạo vôi răng

Dưới đây là mức hưởng BHYT cho trường hợp cạo vôi răng theo chỉ định của bác sĩ:

3.1 Mức hưởng BHYT đúng tuyến

Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định, người tham gia BHYT khi đi cạo vôi răng đúng tuyến sẽ nhận mức hưởng BHYT như sau:

• 100% chi phí cạo vôi: Trường hợp người điều trị là bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 6 tuổi; người thuộc hộ gia đình nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
• 95% chi phí cạo vôi răng: Trường hợp người điều trị là người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo…
• 80% chi phí cạo vôi răng: Áp dụng cho các đối tượng khác.

3.2 Mức hưởng BHYT trái tuyến

Theo khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014 trường hợp người có thẻ BHYT khi cạo vôi răng trái tuyến sẽ nhận mức hưởng như sau:

• Cạo vôi răng tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.

• Cạo vôi răng tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú.
• Cạo vôi răng tại bệnh viện tuyến huyện:100% chi phí điều trị.

Mức hưởng BHYT trong trường hợp cạo vôi răng sẽ thay đổi theo đối tượng và quy trình điều trị.

4. Một số thắc mắc thường gặp

Tham khảo một số giải đáp thắc mắc dưới đây để có thêm nhiều kiến thức hữu ích:

4.1 Giấy tờ cần chuẩn bị khi cạo vôi răng bằng thẻ bảo hiểm?

Để nhận mức hưởng BHYT theo quy định, người cạo vôi răng cần chuẩn bị các giấy tờ gồm:

• Thẻ bảo hiểm y tế.
• Chứng minh nhân dân (hộ chiếu) bản photocopy để sử dụng trong trường hợp cần thiết.
• Giấy ra viện.
• Phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần cạo vôi răng (bản photocopy kèm theo bản gốc để đối chiếu).
• Hóa đơn và các chứng từ có liên quan khác.

4.2 Chi phí cạo vôi răng có bảo hiểm là bao nhiêu?

Tùy vào từng trường hợp cụ thể mà mức chi phí cạo vôi răng có áp dụng BHYT sẽ thay đổi khác nhau. Tuy nhiên, thông thường người cạo vôi răng sẽ không cần trả tiền hoặc chỉ cần trả khoản phí từ 60.000 – 240.000 đồng/lần.

4.3 Chi phí cạo vôi răng không có bảo hiểm bao nhiêu?

Nếu bạn tự nguyện đi cạo vôi răng định kỳ sẽ không được hưởng BHYT. Lúc này, mức chi phí bạn phải trả khi cạo vôi răng tại phòng khám tư nhân hoặc bệnh viện sẽ khoảng 150.000 đồng/1 ca.

Hy vọng sau khi tham khảo bài viết trên, bạn đã giải đáp được thắc mắc cạo vôi răng có được bảo hiểm không. Nếu cần cạo vôi răng điều trị bệnh lý thì bạn đừng quên yêu cầu bệnh viện xuất hóa đơn để được quỹ BHYT hỗ trợ chi trả chi phí nhé!