Chi phí mổ thoát vị đĩa đệm có bảo hiểm là bao nhiêu tiền?

Chi phí mổ thoát vị đĩa đệm có bảo hiểm bao nhiêu tiền là vấn đề được nhiều người bệnh thoát vị đĩa đệm quan tâm. Bởi để đảm bảo ca phẫu thuật thành công đòi hỏi phải kết hợp máy móc và thiết bị hiện đại, nên chi phí thường tăng cao. Bài viết dưới đây sẽ giúp giải đáp chi tiết thắc mắc trên để người bệnh có thể an tâm điều trị.

1. Thoát vị đĩa đệm là gì?

Thoát vị đĩa đệm (Herniated Disc) là tình trạng nhân nhầy cột sống trượt khỏi vị trí trong vòng sợi, chèn ép ống sống và dây thần kinh, dẫn đến tình trạng đau nhức. Nếu bệnh tiến triển nặng và không điều trị kịp thời có thể gây ra một số biến chứng như:

• Rối loạn bài tiết.
• Tổn thương hệ thần kinh.
• Rối loạn chức năng tiêu hóa.
• Hội chứng chùm đuôi ngựa.
• Viêm màng nhện tủy sống.
• Hội chứng đau khập khễnh cách hồi.
• Teo cơ chi.
• Rối loạn cảm giác.

Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý cột sống phổ biến và đang có xu hướng trẻ hóa.

2. Khi nào cần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm?

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm là phương pháp điều trị ngoại khoa, nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và hồi phục đĩa đệm bị tổn thương. Đặc trưng của phương pháp này là xâm lấn nên chỉ được đề xuất khi người bệnh xuất hiện các biến chứng như:

• Hai chân bị mất cảm giác hoặc tiểu tiện không tự chủ.
• Điều trị nội khoa 6 tháng nhưng tình trạng thoát vị đĩa đệm không suy giảm.
• Thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh khiến người bệnh đau nhức khó chịu và giảm khả năng vận động.
• Thoát vị đĩa đệm kéo dài khiến bao cơ bị rách, ảnh hưởng đến cơ quan xung quanh.
• Bệnh gây ra hội chứng chùm đuôi ngựa hoặc bại liệt.

3. Cập nhật chi phí mổ thoát vị đĩa đệm mới nhất

Chi phí phẫu thuật thoát vị đĩa điểm phụ thuộc vào phương pháp điều trị và tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân. Cụ thể:

3.1 Đối với phương pháp mổ

Tùy vào hình thức mổ mà chi phí phẫu thuật thoát vị đĩa đệm sẽ thay đổi:

• Mổ mở truyền thống: Đây là hình thức phẫu thuật được áp dụng phổ biến nhất. Chi phí cho ca mổ mở chỉ dao động từ 15.000.000 – 20.000.000 VNĐ.
• Mổ nội soi: Phương pháp mổ nội soi có mức giá từ 30.000.000 – 40.000.000 VNĐ. Sau phẫu thuật 2 – 3 ngày, người bệnh có thể xuất viện và tự chăm sóc tại nhà.
• Mổ bằng robot: Do áp dụng công nghệ hiện đại trong phẫu thuật nên chi phí của ca mổ đĩa đệm bằng robot khá cao, dao động từ 80.000.000 – 100.000.000 VNĐ.

Chi phí ca mổ thoát vị đĩa đệm sẽ dao động từ 15.000.000 – 100.000.000 VNĐ tùy vào phương pháp phẫu thuật.

3.2 Đối với tình trạng hiện tại của bệnh nhân

Chi phí phẫu thuật còn phụ thuộc vào tình hình sức khỏe hiện tại của người bệnh, cụ thể:

• Bệnh nhân không bị hẹp ống sống, chỉ mổ lấy nhân thoát vị thì mức phí khoảng 15.000.000 – 20.000.000 VNĐ.
• Trường hợp bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm nghiêm trọng, thoát vị ở nhiều vị trí hoặc hẹp ống sống. Ngoài mổ lấy nhân, bác sĩ phải mở cung sau, giáp áp sống và đặt nẹp cố định cột sống. Do đó, chi phí ca phẫu thuật có thể từ 30.000.000 VNĐ trở lên.

Ngoài chi phí phẫu thuật, người bệnh cần chi trả thêm một số phụ phí khác như giá tiền gây tê, vật tư ca mổ dao động từ 10.000.000 – 12.000.000 VNĐ.

3.3 Tổng kết

Nhìn chung, tổng chi phí cho một ca mổ thoát vị đĩa đệm khá cao dao động trong khoảng 15.000.000 – 100.000.000 VNĐ. Mức phí này chưa tính chi phí điều trị, phí nằm viện, thuốc và các dịch vụ khác.

4. Mổ thoát vị đĩa đệm có được thanh toán bảo hiểm không?

Theo quy định, mổ thoát vị đĩa đệm thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT. Tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT quy định phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có mức giá thanh toán theo chế độ BHYT là 5.197.000 VNĐ (Chưa bao gồm đĩa đệm nhân tạo).

Tuy nhiên, mức hưởng bảo hiểm chính xác còn phụ thuộc vào cơ sở y tế mà bệnh nhân khám và phẫu thuật thoát vị đĩa điểm. Cụ thể:

• Nếu điều trị tại bệnh viện thuộc hệ thống tuyến trung ương: Bệnh nhân được hưởng mức thanh toán từ 60 – 80% tổng chi phí khám chữa bệnh.
• Nếu phẫu thuật tại cơ sở y tế không nằm trong tuyến trung ương: BHYT chỉ thanh toán khoảng 30 – 40% chi phí điều trị, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Lưu ý, BHYT chi trả các dịch vụ nằm trong gói khám, chữa bệnh và điều trị của bệnh viện. Đối với các dịch vụ mà bệnh nhân sử dụng nằm ngoài danh sách, BHYT sẽ không thanh toán.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thuộc danh mục được BHYT hỗ trợ chi phí.

5. Minh họa chi phí mổ thoát vị đĩa đệm có bảo hiểm

Dưới đây là ví dụ minh họa giúp bạn hiểu hơn về mức thanh toán của BHYT cho ca phẫu thuật thoát vị đĩa đệm:

Ông A phẫu thuật thoát vị đĩa đệm nội soi tại bệnh viện B (thuộc hệ thống bệnh viện tuyến trung ương). Nên mức BHYT ông được hưởng là 80%. Tổng chi phí ca mổ là 20.000.000 VNĐ, nhưng mức giá thanh toán theo BHYT là 5.197.000 VNĐ.

Vậy, BHYT chi trả 80% của 5.197.000 VNĐ là 4.157.600 VNĐ, còn lại 15.842.400 VNĐ ông phải tự chi trả.

6. Một số câu hỏi thường gặp

Dưới đây là giải đáp một số thắc mắc khác liên quan đến việc mổ thoát vị đĩa đệm:

6.1 Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có được thanh toán bảo hiểm nhân thọ không?

Câu trả lời là Có. Theo đó, chi phí mổ thoát vị đĩa đệm có bảo hiểm nhân thọ được thanh toán theo quy định của từng công ty bảo hiểm và từng gói sản phẩm mà bạn tham gia. Để biết chính xác về mức chi phí hỗ trợ bạn hãy liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm để được giải đáp.

6.2 Lưu ý gì sau khi mổ thoát vị đĩa đệm?

Để đảm bảo sức khỏe và tránh những rủi ro sau phẫu thuật bạn cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ, tái khám đúng theo lịch hẹn. Bên cạnh đó, thời gian đầu sau khi mổ bạn không nên mang vác nặng hay tập thể thao cường độ cao. Thay vào đó, bạn nên thường xuyên tham gia tập vật lý trị liệu với bác sĩ chuyên khoa, kết hợp xây dựng chế độ ăn uống khoa học.

Sau khi tham khảo bài viết trên, hy vọng bạn đã biết được mức chi phí mổ thoát vị đĩa đệm có bảo hiểm. Qua đó, bạn có thể yên tâm điều trị thoát vị đĩa đệm mà không còn lo lắng nhiều về chi phí ca phẫu thuật, giúp sức khỏe nhanh chóng hồi phục.