[Giải đáp] Chi phí ghép gan có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Ghép gan là phương pháp điều trị giúp kéo dài thời gian sống hiệu quả nhất cho bệnh nhân mắc bệnh về gan. Vậy chi phí ghép gan có được bảo hiểm y tế chi trả không? Nếu bạn cũng có thắc mắc tương tự thì hãy cùng tìm hiểu lời đáp qua bài viết sau đây nhé!

1. Tổng quan về ghép gan

Ghép gan là biện pháp phẫu thuật loại bỏ một lá gan bị tổn thương của bệnh nhân, sau đó thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Hiện có 5 loại ghép gan bao gồm:

• Ghép toàn bộ gan.
• Ghép một phần gan giảm thể tích.
• Ghép một phần gan của người hiến tạng còn sống.
• Chia gan để ghép cho nhiều người.
• Ghép gan phụ trợ.
• Ghép gan Domino và ghép gan với nguồn cho từ động vật (ít áp dụng).

Ghép gan là giải pháp hiệu quả giúp duy trì sự sống cho các bệnh nhân mắc bệnh về gan.

Thông thường, bác sĩ chỉ định ghép gan với các trường hợp người trưởng thành có các vấn đề như:

• Bệnh gan do uống rượu nhiều, có chỉ số Child-Pugh cao hơn 7 điểm, tiền sử chảy máu do áp lực tĩnh mạch cửa tăng, viêm phúc mạc tiên phát.
• Viêm gan B có chỉ số Child-Pugh cao hơn 7 điểm, viêm phúc mạc tiên phát, cổ chướng,…
• Bệnh xơ gan mật tiên lượng sống không hơn 1 năm nếu không ghép gan, bệnh não gan, suy gan mất bù,…
• Suy gan cấp gây ra hôn mê gan trong 8 tuần sau khi khởi phát bệnh (trong trường hợp bệnh nhân chưa từng mắc bệnh gan và không có khả năng phục hồi hoàn toàn).
• Ung thư di căn gan, ung thư đường mật trong hoặc ngoài gan.
• Bệnh lý mạch máu ở gan hoặc rối loạn chuyển hóa gan.

2. Chi phí ghép gan hết bao nhiêu?

Chi phí cho một ca phẫu thuật ghép gan khoảng 1.5 tỷ đồng. Sau khi ghép thận, người bệnh cần uống thuốc chống thải ghép suốt đời với chi phí trung bình mỗi tháng khoảng 10 đến 15 triệu đồng.

3. Chi phí ghép gan có được bảo hiểm không? Mức chi trả bao nhiêu?

Nhiều người băn khoăn chi phí ghép gan có bảo hiểm bao nhiêu tiền? Theo quy định, BHYT chi trả 100% chi phí của dịch vụ kỹ thuật cao dưới 7 triệu đồng. Với dịch vụ kỹ thuật cao trên 7 triệu đồng, BHYT thanh toán 60% chi phí với điều kiện mức thanh toán tối đa không quá 20 triệu đồng cho 1 lần sử dụng dịch vụ đó. Phần còn lại, người bệnh tự thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh (trong trường hợp 60% chi phí thấp hơn 7 triệu đồng thì quỹ BHYT thanh toán bằng 7 triệu đồng).

Với chi phí dùng thuốc chống thải ghép, BHYT thanh toán khoảng 8 – 10 triệu đồng/tháng tùy theo phần trăm hưởng bảo hiểm y tế. 

Chi phí thực hiện ghép gan và sử dụng thuốc chống đào thải ghép sau phẫu thuật được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định.

4. Sau khi ghép gan cần chú ý chăm sóc như thế nào?

Sau khi thực hiện ghép gan, người bệnh cần có chế độ chăm sóc phù hợp đáp ứng quá trình hồi phục và duy trì sức khỏe tốt. Cụ thể như sau:

• Kiểm tra sức khỏe thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Ăn uống chín uống sôi với chế độ dinh dưỡng giàu đạm, vitamin. Ngoài ra, trong 3 – 6 tháng đầu sau khi ghép gan, nên hạn chế ăn hoa quả, sau đó có thể ăn nhưng tránh ăn bưởi.
• Rửa tay sạch sẽ thường xuyên với xà phòng sát khuẩn để tránh các bệnh truyền nhiễm.
• Trước khi lấy cao răng cần sử dụng thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.
• Khi ra ngoài nên sử dụng kem chống nắng, mặc quần áo che chắn để bảo vệ da. 
• Tập thể dục thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ để tăng cường sức đề kháng, nhanh hồi phục. 
• Sau khi phẫu thuật 8 tuần, có thể quan hệ tình dục nhưng cần đảm bảo an toàn để tránh các bệnh lây nhiễm.
• Sử dụng thuốc đuổi côn trùng có chứa picaridin hoặc DEET. 
• Tránh sử dụng rượu bia, thuốc lá.

Trên đây là thông tin giải đáp băn khoăn chi phí ghép gan có được bảo hiểm y tế chi trả không. Có thể thấy, áp dụng bảo hiểm y tế có thể giúp bệnh nhân giảm bớt phần nào chi phí điều trị, từ đó an tâm điều trị hơn.