Nội soi dạ dày là phương pháp chẩn đoán tiên tiến, yêu cầu cơ sở thực hiện phải trang bị thiết bị máy móc hiện đại lẫn bác sĩ trình độ chuyên môn sâu, nên chi phí thường khá cao. Chính vì thế, nhiều người khá thắc mắc nội soi dạ dày có được bảo hiểm chi trả hay không? Nếu có thì mức chi trả là bao nhiêu? Mời bạn cùng đọc tiếp bài viết dưới đây để có lời giải đáp.
1. Nội soi dạ dày là gì? Khi nào cần nội soi dạ dày
Nội soi dạ dày (hay còn gọi là nội soi bao tử) là thủ thuật khám nội soi lâm sàng đưa ống nội soi mềm, kích thước nhỏ, có gắn đèn, camera vào cơ thể từ đường miệng để tìm kiếm các tổn thương ở thực quản, dạ dày, tá tràng.
Việc nội soi dạ dày rất cần thiết để bạn sớm phát hiện nguyên nhân gây ra các triệu chứng tiêu hóa, điều trị một số bệnh và tầm soát ung thư. Nếu bạn thuộc những trường hợp sau đây nên nội soi dạ dày ngay:
- Khi thực hiện lấy mẫu mô chẩn đoán (sinh thiết) hoặc điều trị giãn thực quản, loại bỏ dị vật, cắt bỏ polyp,…
- Sau khi thực hiện điều trị bệnh thực quản – dạ dày – tá tràng, bác sĩ cần thêm dữ kiện để tiến hành đánh giá, xem xét lại kết quả chuẩn xác hơn.
- Khi cơ thể xuất hiện các triệu chứng như khó tiêu, chướng bụng, ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, khó nuốt, đau thượng vị, chán ăn, đi ngoài phân đen…
- Người nghiện hút thuốc lá, người bị viêm loét dạ dày mãn tính, thừa cân, béo phì, người có tiền sử gia đình bị ung thư đường tiêu hóa,… có nguy cơ mắc bệnh về đường tiêu hóa cao.
Nội soi dạ dày là thủ thuật an toàn được sử dụng để chẩn đoán, kiểm tra và nhận định các tổn thương của đường tiêu hóa trên.
2. [Giải đáp] Nội soi dạ dày có được bảo hiểm chi trả không?
Theo Phụ lục III thuộc Thông tư 13/2019/TT-BYT có sửa đổi và bổ sung những điều khoản của Thông tư số 39/2018/TT-BYT: Các thủ thuật và dịch vụ nội soi là dịch vụ nằm trong danh mục chi trả của BHYT. Vì vậy, khi thực hiện Nội soi dạ dày bạn vẫn sẽ được hưởng BHYT và mức chi trả sẽ theo quy định của pháp luật hiện hành, chi tiết như sau:
Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến: tùy vào đối tượng được quy định, bạn sẽ được BHYT chi trả từ 80%, 90% đến 100%.
Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến:
- BHYT chi trả 40% khi điều trị nội trú ở bệnh viện tuyến trung ương.
- BHYT chi trả 100% khi điều trị nội trú ở bệnh viện tuyến tỉnh (trước 01/01/2021 thì ty lệ là 60%).
- BHYT chi trả 100% khi khám và điều trị ở bệnh viện tuyến huyện.
3. Cập nhật chi phí nội soi dạ dày mới nhất hiện nay
Theo Thông tư 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế quy định giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm áp dụng cho các hạng bệnh viện bảo hiểm y tế đối với nội soi dạ dày là:
- Nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng ống mềm có sinh thiết: Có chi phí là 455.000đ (Đã bao gồm chi phí Test HP).
- Nội soi dạ dày làm Clo test: Có chi phí là 302.000đ.
- Nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng ống mềm không sinh thiết: Có chi phí là 255.000đ.
- Nội soi dạ dày can thiệp: Có chi phí là 753.000đ.
- …
Tùy vào dịch vụ nội soi dạ dày bạn lựa chọn và khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến, mức chi trả của bảo hiểm y tế sẽ khác nhau.
4. Cần lưu ý gì trước khi nội soi dạ dày?
Để quá trình nội soi dạ dày diễn ra thuận lợi, cũng như sớm hồi phục sức khỏe sau khi thực hiện thủ thuật, bạn cần chú ý những vấn đề sau:
- Nếu nội soi gây mê, bạn nên đi cùng người người thân hoặc bạn bè.
- Sau khi nội soi dạ dày, có thể dẫn đến tình trạng đau rát cổ họng, bụng khó chịu. bị đầy bụng,… là điều rất bình thường và tình trạng này sẽ hết sau vài giờ.
- Trường hợp sau khi nội soi, cơ thể bạn gặp phải tình trạng nôn mửa, khó thở, bị đau bụng hoặc đau ngực dữ dội,… thì đến ngay cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.
- Sau khi thực hiện nội soi, nhất là khi bạn thực hiện cắt polyp, có sinh thiết, bạn vẫn được hoạt động như bình thường. Tuy nhiên, bạn không được ăn ngay sau đó, đồng thời tuyệt đối không ăn các món cay, nóng, uống rượu bia, cà phê, hút thuốc lá… vì có thể làm vết thương bị viêm nhiễm.
Như vậy, bài viết trên đã giúp bạn giải đáp thắc mắc Nội soi dạ dày có được bảo hiểm chi trả không. Hơn nữa, còn cung cấp cho bạn các kiến thức cơ bản về nội soi dạ dày, và những điều cần chú ý khi thực hiện thủ thuật này để tránh những vấn đề không đáng có.
